电子病历(EMR)

01/产品特点

协助医生完成病房日常工作的计算机应用程序。其主要任务是处理诊断、处方、检查、检验、治疗处置、手术、护理、卫生材料及会诊、转科、出院等信息。 与护士站、LIS、PACS、医技、手术麻醉、药房、住院科、病案统计系统联接，实现全院信息共享，发送医嘱和调阅检验及影象报告系统响应迅速。 病历和医嘱有全院级、科室级、个人级等多级模板，对常用药品和常用项目等有自我记忆功能。 完整的入院记录、病程记录、出院记录，最终形成完整的电子病历。

02/业务流程

       提供丰富的模板功能和协定方管理，模板可按全院、科室、医生三级进行管理，协定处方保密功能完善；

·      支持处方、各种检查化验申请单、报告单的网上填写、传送；

·      支持查询既往病历、处方、检查化验报告、病人数字影像等；

·      支持限制对超过挂号期限的病人开具处方，书写病历；

·      支持按不同条件查询病人；

·      支持接收挂错号的病人进行转诊申请：选择转诊科室、转诊医生、书写备注，限制转诊到不同级别的医生；

·      支持中、西医类型的处方录入，并自动检测药品库存；

·      支持严格按中医医嘱格式(煎法、服法、剂数)，单味药能填写先煎、后下等各种煎服备注；

·      支持传染病类型诊断自动提示并填报传染病填报卡功能；

·      支持合理用药监测功能：药品的配伍禁忌，剂量审查等；

·      提供医嘱补增、作废及痕迹示踪等功能；

·      支持第三方电子签名认证。

·      提供处方的自动监测和咨询功能：如药品剂量、药理作用、适应症、药品相互作用、配伍禁忌(大通和美康的字典库)。

·      与其他系统接口及数据交换：申请检验及影像的相关信息传送给PACS/PACS系统、LIS系统，并接收传回的影像及检验结果。处方自动传送到门诊药房；患者基本信息自动获得。门诊导医分诊系统。